Зубная клиника Periodent является партнером Кассы здоровья по оказанию стоматологических услуг, что позволяет нашим пациентам получать компенсацию на лечение зубов.
С 1 января 2024 года компенсация за стоматологическое лечение для взрослых людей, имеющих медицинскую страховку, возросла до 60 евро в год. При этом доля пациента при оплате счетов за лечение зубов и десен должна быть не менее 50%.
Перечислим далее пять фактов, которые должен знать каждый пациент.
1. Компенсация действует при оплате услуг первой необходимости
В услуги первой необходимости, утвержденные Кассой здоровья Эстонии и Эстонским союзом стоматологов, входят:
- первичный или повторный прием стоматолога;
- обезболивание;
- диагностика (в том числе рентгенография);
- постановка лекарства, установка временной пломбы;
- установка постоянной пломбы;
- удаление зуба (читайте про удаление зубов мудрости);
- вскрытие гнойного очага и лечение;
- лечение корневых каналов;
- хирургическое удаление зубного камня.
Пакет включает также первоочередные методы лечения и хирургию полости рта.
2. Компенсация не является переходящей из года в год
Компенсация на лечение зубов не является накопительной (нельзя в этом году не обращаться к врачу, а в следующем году претендовать на возмещение в двукратном размере). Ею лучше пользоваться ежегодно. Тем более, что регулярный контроль состояния зубов и десен врачом — одна из основ здоровья полости рта. Профилактический осмотр помогает предотвратить более масштабное лечение зубов и десен.
3. Кому полагается повышенная компенсация
Повышенная компенсация в размере до 105 евро за один календарный год действует для следующих лиц:
- пенсионеров по возрасту и нетрудоспособности;
- людей с частичной или полной потерей трудоспособности;
- лиц старше 63 лет;
- беременных;
- матерей, воспитывающих ребенка в возрасте до 1 года;
- безработных, состоящих на учете в кассе по безработице;
- лиц, кто получал прожиточный минимум в течение двух календарных месяцев, предшествующих месяцу лечения зубов;
- людей с повышенной потребностью в стоматологическом лечении.
Степень повышенной потребности в стоматологическом лечении для пациента устанавливает врач. Причиной такой потребности могут быть, например, хирургическая и/или лучевая терапия опухоли в области головы и шеи; хирургическое лечение заячьей губы или волчьей пасти; челюстно-лицевая хирургия или лечение воспаления данной области.
4. Пациент не должен сам ходатайствовать
Пациенту не нужно отдельно подавать ходатайство в Кассу здоровья для получения компенсации на стоматологическое лечение. Если компенсация распространяется на оказанные услуги лечения, она учитывается сразу при оплате и снимается с действующего остатка причитающейся суммы.
NB! Врач может до оказания услуги выяснить, есть ли у пациента действующая медицинская страховка, каков лимит компенсации и ее остаток на данный год.
5. Долевое участие пациента
При компенсации стоматологического лечения действует долевое участие пациента в оплате стоматологических услуг не менее 50% от суммы платежа.
Для лиц, получающих компенсацию в размере до 105 евро в год, доля пациента составляет как минимум 12.5% от счета за лечение.
Ознакомьтесь с нашими услугами по лечению зубов и десен. В добавок к компенсации за стоматологическое лечение в клинике Periodent можно еще и получить зубные протезы, используя при этом компенсацию на зубное протезирование.
ИСТОЧНИК: Касса здоровья