Иногда разрушение зуба не настолько обширное, чтобы ставить коронку, но все же достаточно большое для установки пломбы. Именно в таких случаях целесообразно использовать зубные вкладки.

Зубная вкладка — это микропротез, который устанавливается на место разрушенных тканей зуба и восстанавливает анатомическую форму зуба. В отличие от пломбы, зубная вкладка изготавливается в лаборатории на основе слепка. Вкладка onlay выглядит как частичная зубная коронка.

Зубные вкладки имеют ряд преимуществ по сравнению с обычными пломбами:

• Вкладка значительно прочнее и долговечнее пломбы.
• Она защищает зуб от дальнейшего разрушения и существенно упрочняет зуб, так как при жевании давление распределяется по зубу равномерно, что предотвращает трещины и сколы зуба (чего нельзя сказать о большой пломбе).
• Керамические и циркониевые вкладки очень эстетичны. Керамика по своим свойствам (прозрачность, светоотражение) напоминает натуральные ткани зуба, и ее тон не меняется со временем.
• Вкладка не вызывает дискомфорта и точно имитирует форму зуба.
• Стоматологические вкладки со временем сохраняют свой первоначальный вид.

Виниры используются для улучшения эстетического вида передних зубов. Они являются хорошим решением, если имеется небольшая кривизна зубов, неправильность формы зуба или если зубы имеют цветовой дефект, который не может быть исправлен отбеливанием.

Винир представляет собой очень тонкую керамическую пластинку толщиной 0,5—1,5 мм, прикрепляемую на поверхность зуба, которая изготавливается индивидуально для каждого зуба в лаборатории. Виниры делаются из чрезвычайно прочного материала, они очень долговечны.

Для того, чтобы установить виниры, необходимо немного обточить зубы. Поэтому после установки виниров свои зубы невозможно уже будет использовать без виниров, т. к. они останутся незащищенными. В среднем виниры служат около 10–15 лет, после чего их необходимо заменять на новые.

Если у пациента осталось мало тканей своего зуба, то целесообразнее будет установить коронку. Также виниры не рекомендуются людям, склонным к бруксизму (непроизвольный скрежет зубами) или имеющим выраженную патологию прикуса.

Люминир — это микропротез эстетической стоматологии. Он представляет собой супертонкую керамическую накладку на поверхность зуба. Благодаря особой технологии изготовления керамическая пластинка несмотря на то, что ее толщина всего 0.2 мм, очень прочная. Крепятся люминиры к поверхности зуба на специальный клей.

С помощью люминиров можно скрыть такие внешние дефекты, как щели между зубами, небольшие сколы, трещины, неровность поверхности зубов, пятна на зубах.

Люминирам часто отдают предпочтение, потому что, в отличие от виниров и зубных коронок, для крепления люминиров не требуется обточка своих зубов. Поэтому в последствии пациент может отказаться от микропротезирования и вернуться к изначальному внешнему виду своих зубов. Срок эксплуатации люминиров около 15–20 лет.

Люминиры подходят тем, у кого зубы мелкие, расположены больше сзади и не сильно разрушены. Необходимо учитывать, что после установки люминиров весь зубной ряд выдвигается немного вперед.

Люминиры нельзя использовать, если есть большие пломбы, бруксизм (непроизвольный скрежет зубами), серьезная патология прикуса, воспаление десен (его сначала необходимо вылечить).

Зубной мост используется для заполнения пространства, где отсутствует один или несколько зубов подряд. Мостовидный протез – это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких скрепленных коронок, и опирающаяся либо на имеющиеся свои зубы, либо на имплантаты.

Если зубной мост крепится на имеющихся натуральных зубах, необходима обточка зубов для последующего закрепления коронок. Ортопедическая конструкция крепится к подготовленным зубам с помощью цементирования.

При отсутствии нескольких зубов подряд наилучшим вариантом будет мостовидный протез, крепящийся на имплантаты. Таким образом нет необходимости использовать в качестве опоры свои зубы, а значит, они остаются невредимыми.

В качестве материала лучше всего использовать диоксид циркония. Благодаря исключительной прочности этого материала зубной мост может быть длиной до 5 зубных коронок, в то время как протезы из других материалов рассчитаны на замещение максимум 2 зубов.

Все мостовидные протезы восстанавливают жевательную функцию полностью и эстетику зубного ряда, не доставляя при этом дискомфорта при ношении.

Бюгельный протез — это отличное решение, если нужно восстановить сразу несколько зубов, но нет возможности использовать мостовидный протез или установить имплант.

Бюгельный протез – это съемный зубной протез, состоящий из металлического дугообразного каркаса (бюгель), на который установлены искусственные зубы из пластика или композита с имитирующим десну основанием. Конструкция опирается частично на зубы и частично на десны, равномерно принимая на себя нагрузку от жевания. Для сравнения, классический съемный пластинчатый протез опирается только на десну.

Благодаря металлическому каркасу протез этого типа прочнее, меньше и тоньше обычного пластинчатого протеза.

Для установки бюгельного протеза важно, чтобы у пациента сохранилось достаточное количество опорных зубов. Кроме того, зубы пациента должны быть здоровыми и неподвижными, а десны не иметь воспаления.

Частичный пластиночный протез представляет собой съемный зубной протез из пластмассы, который опирается на слизистую оболочку пациента. Протез верхней челюстной дуги закрывает нёбо либо частично, либо полностью.

Этот протез — один из самых доступных способов восстановить жевательную функцию даже при отсутствии многих зубов. Но несмотря на то, что пластинчатый протез дешевле, чем его альтернативы, он, как правило, не является хорошим вариантом для постоянного использования. Чаще его используют как временное решение во время приживления имплантатов.

В случае отсутствия всех зубов в зубном ряду наиболее доступным решением является пластинчатый протез на всю зубную дугу, т. е. съемный тотальный протез.

Протез состоит из искусственных зубов, помещенных на основу, выполненную из пластика в виде натуральной десны. Протез на верхнюю челюсть может фиксироваться присосками, что позволяет ему плотнее держаться.

К сожалению, недостатком таких протезов является то, что ими не очень удобно пользоваться, так как они склонны двигаться во рту. Также может ощущаться дискомфорт в деснах.

Съемный протез может прослужить до 5 лет. Со временем форма десны и прикус имеют тенденцию изменяться, костная ткань убывает, что приводит к «просадке» пластинчатого протеза. Поэтому такой протез приходится периодически контурировать или менять на новый.